fréttir

OpenAI's ChatGPT (chat generative pretrained transformer) er gervigreind (AI) knúinn spjallboti sem hefur orðið ört vaxandi internetforrit sögunnar.Generative AI, þar á meðal stór tungumálalíkön eins og GPT, býr til texta svipað þeim sem menn búa til og virðist líkja eftir mannlegri hugsun.Nemendur og læknar eru nú þegar að nota tæknina og læknanám hefur ekki efni á að vera á girðingunni.Svið læknamenntunar verður nú að glíma við áhrif gervigreindar.

Það eru margar lögmætar áhyggjur af áhrifum gervigreindar á læknisfræði, þar með talið möguleika gervigreindar til að búa til upplýsingar og setja þær fram sem staðreyndir (þekkt sem „blekking“), áhrif gervigreindar á friðhelgi einkalífs sjúklinga og hættu á að hlutdrægni sé felld inn í upprunagögn.En við höfum áhyggjur af því að einblína eingöngu á þessar bráðu áskoranir hylur hinar fjölmörgu víðtækari afleiðingar sem gervigreind gæti haft á læknamenntun, sérstaklega þær leiðir sem tæknin gæti mótað hugsunargerð og umönnunarmynstur komandi kynslóða starfsnema og lækna.

Í gegnum söguna hefur tæknin breytt hugsunarhætti lækna.Uppfinning hlustunarpípunnar á 19. öld stuðlaði að framförum og fullkomnun líkamlegrar skoðunar að vissu marki og þá kom fram sjálfsmynd greiningarspæjarans.Nýlega hefur upplýsingatækni endurmótað líkan klínískrar rökhugsunar, eins og Lawrence Weed, uppfinningamaður vandamálamiðaðra sjúkraskráa, orðar það: Hvernig læknar skipuleggja gögn hefur áhrif á hvernig við hugsum.Nútíma innheimtukerfi fyrir heilbrigðisþjónustu, gæðaumbótakerfi og núverandi rafrænar sjúkraskrár (og meinin sem þeim tengjast) hafa öll orðið fyrir miklum áhrifum af þessari upptökuaðferð.

ChatGPT var hleypt af stokkunum haustið 2022 og á mánuðum síðan hafa möguleikar þess sýnt að það er að minnsta kosti jafn truflandi og vandamálamiðaðar sjúkraskrár.ChatGPT hefur staðist bandaríska læknaleyfisprófið og klíníska hugsunarprófið og er nálægt greiningarhugsunarháttum lækna.Æðri menntun glímir nú við „enda leiðarinnar fyrir ritgerðir um háskólanám“ og það sama mun örugglega gerast fljótlega með persónulegu yfirlýsingunni sem nemendur leggja fram þegar þeir sækja um læknanám.Stóru heilbrigðisfyrirtækin vinna með tæknifyrirtækjum að því að dreifa gervigreindum víða og hratt um allt bandarískt heilbrigðiskerfi, þar á meðal að samþætta það í rafrænar sjúkraskrár og raddþekkingarhugbúnað.Spjallbotar sem ætlaðir eru til að taka yfir hluta af starfi lækna eru að koma á markað.

Ljóst er að landslag læknamenntunar er að breytast og hefur breyst, þannig að læknanám stendur frammi fyrir tilvistarlegu vali: Hafa læknakennarar frumkvæði að því að samþætta gervigreind í þjálfun lækna og undirbúa læknana meðvitað til að nota þessa umbreytandi tækni á öruggan og réttan hátt í læknisstörfum ?Eða munu utanaðkomandi öfl sem leitast eftir hagkvæmni í rekstri og hagnaði ráða því hvernig þetta tvennt rennur saman?Við trúum því staðfastlega að námskeiðshönnuðir, læknaþjálfunaráætlanir og leiðtogar í heilbrigðisþjónustu, sem og faggildingaraðilar, verði að fara að hugsa um gervigreind.

Læknaskólar standa frammi fyrir tvöföldu áskorun: þeir þurfa að kenna nemendum hvernig á að beita gervigreind í klínískri vinnu og þeir þurfa að takast á við læknanema og kennara sem beita gervigreind til háskóla.Læknanemar eru nú þegar að beita gervigreind í námi sínu, nota spjallbotna til að búa til smíðar um sjúkdóm og spá fyrir um kennslupunkta.Kennarar eru að hugsa um hvernig gervigreind getur hjálpað þeim að hanna kennslustundir og námsmat.

Hugmyndin um að námskrár læknaskóla séu hannaðar af fólki stendur frammi fyrir óvissu: Hvernig munu læknaskólar stjórna gæðum efnis í námskrám sínum sem var ekki hugsað af fólki?Hvernig geta skólar viðhaldið fræðilegum stöðlum ef nemendur nota gervigreind til að ljúka verkefnum?Til að undirbúa nemendur fyrir klínískt landslag framtíðarinnar þurfa læknaskólar að hefja mikla vinnu við að samþætta kennslu um notkun gervigreindar í klínísk færninámskeið, greiningarkennslunámskeið og kerfisbundið þjálfun í klínískri þjálfun.Sem fyrsta skref geta kennarar leitað til staðbundinna kennslusérfræðinga og beðið þá um að þróa leiðir til að aðlaga námskrána og fella gervigreind inn í námskrána.Endurskoðuð námskrá verður síðan ítarlega metin og birt, ferli sem nú er hafið.

Á framhaldsnámi í læknisfræði þurfa íbúar og sérfræðingar í þjálfun að búa sig undir framtíð þar sem gervigreind verður órjúfanlegur hluti af sjálfstæðu starfi þeirra.Læknar í þjálfun verða að vera ánægðir með að vinna með gervigreind og skilja getu þess og takmarkanir, bæði til að styðja við klíníska færni sína og vegna þess að sjúklingar þeirra nota nú þegar gervigreind.

Til dæmis getur ChatGPT gefið ráðleggingar um krabbameinsleit með því að nota tungumál sem auðvelt er að skilja fyrir sjúklinga, þó það sé ekki 100% nákvæmt.Fyrirspurnir frá sjúklingum sem nota gervigreind munu óhjákvæmilega breyta sambandi læknis og sjúklings, rétt eins og útbreiðsla erfðaprófunarvara í atvinnuskyni og lækningaráðgjafarvettvanga á netinu hefur breytt samtalinu á göngudeildum.Íbúar í dag og sérfræðingar í þjálfun eiga 30 til 40 ár á undan sér og þurfa að laga sig að breytingum í klínískri læknisfræði.

Læknakennarar ættu að vinna að því að hanna ný þjálfunaráætlanir sem hjálpa íbúum og sérhæfðum þjálfurum að byggja upp „aðlögunarhæfa sérfræðiþekkingu“ í gervigreind, sem gerir þeim kleift að sigla um framtíðarbylgjur breytinga.Stjórnarstofnanir eins og faggildingarráðið fyrir framhaldsnám í læknisfræði gætu fellt væntingar um gervigreindarmenntun inn í venjubundnar kröfur þjálfunaráætlunar, sem myndu leggja grunninn að staðla námskrár, hvetja þjálfunaráætlanir til að breyta þjálfunaraðferðum sínum.Að lokum þurfa læknar sem þegar starfa í klínískum stillingum að kynnast gervigreind.Fagfélög geta undirbúið félagsmenn sína fyrir nýjar aðstæður á læknissviði.

Áhyggjur af hlutverki gervigreindar munu gegna í læknisfræði eru ekki léttvægar.Hugrænt verknámslíkan kennslu í læknisfræði hefur varað í þúsundir ára.Hvernig mun þetta líkan verða fyrir áhrifum af aðstæðum þar sem læknanemar byrja að nota gervigreind spjallbotna frá fyrsta degi þjálfunar þeirra?Námsfræði leggur áherslu á að vinnusemi og vísvitandi ástundun séu nauðsynleg til að efla þekkingu og færni.Hvernig verða læknar árangursríkir ævilangt nám þegar hægt er að svara hvaða spurningu sem er samstundis og áreiðanlega af spjallbotni við rúmstokkinn?

Siðferðileg viðmið eru undirstaða læknastarfs.Hvernig mun læknisfræði líta út þegar hún er studd af gervigreindarlíkönum sem sía siðferðilegar ákvarðanir með ógegnsæjum reikniritum?Í næstum 200 ár hefur fagleg sjálfsmynd lækna verið óaðskiljanleg frá vitrænni vinnu okkar.Hvað mun það þýða fyrir lækna að stunda læknisfræði þegar mikið af vitrænni vinnu er hægt að afhenda gervigreind?Engum þessara spurninga er hægt að svara núna, en við þurfum að spyrja þeirra.

Heimspekingurinn Jacques Derrida kynnti hugtakið pharmakon, sem getur verið annað hvort „lyf“ eða „eitur,“ og á sama hátt býður gervigreind tækni bæði tækifæri og ógnir.Þar sem svo mikið er í húfi fyrir framtíð heilsugæslunnar ætti læknafræðslusamfélagið að taka forystuna í að samþætta gervigreind í klínískri vinnu.Ferlið verður ekki auðvelt, sérstaklega í ljósi ört breyttra aðstæðna og skorts á leiðbeiningum, en Pandora's Box hefur verið opnað.Ef við mótum ekki okkar eigin framtíð eru öflug tæknifyrirtæki fús til að taka við starfinu