Yfirlýsing Bandaríkjanna um lok „neyðarástandsins fyrir lýðheilsu“ er áfangi í baráttunni gegn SARS-CoV-2.Þegar mest var drap vírusinn milljónir manna um allan heim, gjörsamlega truflaði líf og gjörbreytti heilsugæslunni.Ein sýnilegasta breytingin í heilbrigðisgeiranum er krafan um að allt starfsfólk klæðist grímum, ráðstöfun sem miðar að því að innleiða uppsprettaeftirlit og váhrifavernd fyrir alla á heilsugæslustöðvum og draga þannig úr útbreiðslu SARS-CoV-2 innan heilsugæslustöðva.Hins vegar, þegar „lýðheilsuneyðarástandinu“ lauk, þurfa margar læknamiðstöðvar í Bandaríkjunum nú ekki lengur að klæðast grímum fyrir allt starfsfólk og snúa aftur (eins og var fyrir faraldurinn) til að krefjast þess að grímur séu klæðst aðeins í ákveðnar aðstæður (svo sem þegar heilbrigðisstarfsfólk meðhöndlar hugsanlega smitandi öndunarfærasýkingar).
Það er sanngjarnt að ekki sé lengur þörf á grímum utan heilsugæslustöðva.Ónæmið sem fæst við bólusetningu og sýkingu með vírusnum, ásamt því að fá skjótar greiningaraðferðir og árangursríkar meðferðarúrræði, hefur dregið verulega úr sjúkdómum og dánartíðni sem tengist SARS-CoV-2.Flestar SARS-CoV-2 sýkingar eru ekki erfiðari en flensa og aðrar öndunarfæravírusar sem flest okkar hafa þolað svo lengi að við finnum okkur ekki knúna til að vera með grímur.
En samlíkingin á ekki alveg við um heilbrigðisþjónustu, af tveimur ástæðum.Í fyrsta lagi eru sjúklingar á sjúkrahúsi ólíkir þeim sem ekki eru á sjúkrahúsum.Eins og nafnið gefur til kynna safna sjúkrahús viðkvæmasta fólkinu í öllu samfélaginu og það er í mjög viðkvæmu ástandi (þ.e. neyðartilvikum).Bóluefni og meðferðir gegn SARS-CoV-2 hafa dregið úr sjúkdómum og dánartíðni í tengslum við SARS-CoV-2 sýkingu í flestum þýðum, en sumir íbúar eru enn í meiri hættu á alvarlegum veikindum og dauða, þar á meðal aldraðir, ónæmisbældir íbúar og fólk með alvarlega fylgikvilla, svo sem langvinnir lungna- eða hjartasjúkdómar.Þessir íbúar eru stór hluti sjúkrahússjúklinga hverju sinni og margir þeirra fara einnig oft á göngudeildir.
Í öðru lagi eru sjúkrahússýkingar af völdum annarra öndunarfæraveira en SARS-CoV-2 algengar en vanmetnar, sem og skaðleg áhrif sem þessar veirur geta haft á heilsu viðkvæmra sjúklinga.Inflúensa, respiratory syncytial virus (RSV), metapneumovirus úr mönnum, parinfluenza veira og aðrar öndunarfæravírusar hafa furðu háa tíðni smits í sjúkrastofu og tilfellaþyrpinga.Að minnsta kosti eitt af hverjum fimm tilfellum af lungnabólgu á sjúkrahúsi getur verið af völdum vírusa, frekar en baktería.
Að auki takmarkast sjúkdómar sem tengjast öndunarfæraveirum ekki við lungnabólgu.Veiran getur einnig leitt til versnunar á undirliggjandi sjúkdómum sjúklinga sem getur valdið miklum skaða.Bráð öndunarfæraveirusýking er viðurkennd orsök lungnateppu, versnunar hjartabilunar, hjartsláttartruflana, blóðþurrðartilvika, taugasjúkdóma og dauða.Flensa ein og sér tengist allt að 50.000 dauðsföllum í Bandaríkjunum á hverju ári.Aðgerðir sem miða að því að draga úr skaða af völdum inflúensu, svo sem bólusetning, geta dregið úr tíðni blóðþurrðartilvika, hjartsláttartruflana, versnunar hjartabilunar og dauða hjá áhættusjúklingum.
Frá þessum sjónarhornum er enn skynsamlegt að klæðast grímum á heilsugæslustöðvum.Grímur draga úr útbreiðslu öndunarfæraveira frá bæði staðfestum og óstaðfestum sýktum.SARS-CoV-2, inflúensuveirur, RSV og aðrar öndunarfæravírusar geta valdið vægum og einkennalausum sýkingum, þannig að starfsmenn og gestir kunna ekki að vera meðvitaðir um að þeir séu sýktir, en einkennalaust og foreinkennalaust fólk er enn smitandi og getur dreift sýkingunni til sjúklinga.
GAlmennt séð er „viðveruhyggja“ (koma til vinnu þrátt fyrir að líða illa) enn útbreidd, þrátt fyrir ítrekaðar beiðnir frá yfirmönnum heilbrigðiskerfisins um að starfsmenn með einkenni séu heima.Jafnvel þegar faraldurinn var sem hæst, greindu sum heilbrigðiskerfi frá því að 50% starfsmanna sem greindust með SARS-CoV-2 mættu til vinnu með einkenni.Rannsóknir fyrir og meðan á faraldurnum stóð benda til þess að grímur fyrir heilbrigðisstarfsmenn geti dregið úr veirusýkingum í öndunarfærum á sjúkrahúsi um 60%
Birtingartími: 22. júlí 2023